64歲男黃疸一個月竟是肝門膽管癌！「1微創手術」讓他術後 10 天出院

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
一般及消化系外科主治醫師王家豪操作達文西機器手臂。

64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前往門診就醫。經詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。術後恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。

達文西手術用於肝膽胰外科　提升術後肝功能、降低併發症
奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師清晰準確地進行更細膩的手術與判斷，也能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。

王家豪醫師說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。如針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。

持續累積達文西手術案例與經驗　嘉惠更多病人
奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善。王家豪也表示，全球多家醫療機構目前積極推動達文西手術於肝膽胰外科的應用，藉此累積大量成功案例與臨床經驗。隨著技術的持續演進，未來可望讓更多病人受惠於微創手術帶來的福音。