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[用藥資訊] 安眠藥會導致失智? 醫:長期失眠才是損傷大腦主因 [複製連結]

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民眾若有長期失眠困擾,應及早尋求專業評估,避免睡太少損害腦神經細胞。

  睡覺不只是休息,當人體進入熟睡期,類淋巴系統會清除腦中老舊細胞、蛋白質廢物,如果睡不夠,可能降低清除廢物的效率,亦導致大腦中與阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白、Tau蛋白上升。台灣奇美醫院精神醫學部主治張鳳麟指出,睡眠是大腦的「自我清理時間」,睡得少、睡不好,最常見的就是認知功能下降。
  
  張鳳麟表示,大腦在進入慢波睡眠(深度熟睡)時,會經由類淋巴系統排出腦內堆積的有害蛋白,如類澱粉蛋白(amyloidprotein)、過磷酸化Tau蛋白等。而失智的病人最終會有類淋巴系統的衰竭情況,當清除過程受到阻礙、有毒蛋白質漸漸堆積,恐導致神經退化疾病。
  
  張鳳麟說,睡覺與失智關聯性大,睡眠障礙會增加罹患失智症的風險,而失智症也可能導致睡眠問題,兩者惡性循環。他以一名個案為例,70多歲女性常睡不好,半夜易醒、難再入睡,白天感到疲倦焦躁,又常忘記日常瑣事,連個性也起了變化,變得謹慎焦慮。
  
  這名患者就診時,以為只是老化或因失眠影響記憶力,但漸漸覺得行為不尋常,經安排神經心理測驗與腦部影像檢查,初步發現病人除失眠外,亦有輕度認知功能減退跡象,包括短期記憶力下降、注意力不集中、情緒調控能力改變等,已有失智初期徵兆。
  
  失智症初期的症狀不明顯,容易被誤認為是「情緒不好」或「睡不好」的正常老化現象。失眠可能是失智症發生的早期訊號,也可能加速失智病程,有些人擔心「安眠藥會失智」,張鳳麟說,目前沒有實證顯示適當使用安眠藥會導致失智,反而長期失眠才會對大腦功能造成傷害。
  
  不少人詢問「安眠藥是否會導致失智?」這個議題引發大眾對服用安眠藥的疑慮。張鳳麟強調,真正應該關注的是「長期失眠」對大腦健康的影響,因為多數研究指出,有些患者本身已有睡眠障礙、憂鬱、焦慮等問題,這些才是真正與失智有高度關聯的共病因子。
  
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