心臟不停跳也能手術！ 「這1技術＋3D超音波導航」心臟瓣膜修補更精準

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


透過心臟超音波、心導管攝影與3D影像建模等檢查，可早期發現結構性心臟病與冠心病風險，及早規劃適合的治療方式。

一名53歲林先生因心悸、胸悶與體力下降困擾兩年，經檢查發現同時罹患重度二尖瓣脫垂逆流與冠狀動脈嚴重阻塞，面臨雙重心臟病威脅。所幸在中國醫藥大學附設醫院心臟整合醫療團隊評估後，成功施行微創心臟不停跳人工鍵索修補術，免除開胸與心臟停跳風險，以微創手術解決兩大病變，術後三天即順利出院。

免開胸修復心臟瓣膜　微創人工腱索瓣膜修補術精準修補
中醫大附醫心臟血管外科林有騫主任指出，這類合併瓣膜與血管病變的病人，過去往往需接受傳統開胸手術與心臟繞道術，手術風險與恢復期都相當高。而這次採用的微創人工腱索瓣膜修補技術，能透過左心尖3至5公分小切口，在心臟持續跳動下，藉由3D經食道心臟超音波導航，精準植入人工鍵索，修補二尖瓣脫垂處；冠狀動脈前降支進行冠狀動脈支架植入術（PCI），打通阻塞血管，恢復心肌灌流，同時處理瓣膜與冠狀動脈病變，提升整體治療效率與協調性。

搭配3D超音波導航　提升瓣膜修補手術精準度
林有騫主任進一步說明，林先生為典型的後葉脫垂個案，瓣膜條件良好、左心室功能保留，為微創人工腱索瓣膜修補技術的理想適應者。此次手術，在術中即時提供導航影像與結構量測，是手術順利完成的重要關鍵。透過此次整合式手術，不僅成功避開開胸與體外循環風險，也大幅縮短住院與恢復時間，展現微創治療的極大優勢。林先生手術結束當日至普通病房即能下床行走，第三日即返家休養，術後恢復快速。

傳統與微創瓣膜修補方式　臨床應用各有考量


這類人定期做心臟檢查　出現異狀盡快就醫
林有騫主任提醒，若出現心悸、喘氣、胸悶、體力驟降或聽診出現心雜音等症狀，合併高血壓、高血脂、糖尿病或家族心臟病史，務必儘早就醫。透過心臟超音波、心導管攝影與3D影像建模等檢查，可早期發現結構性心臟病與冠心病風險，及早規劃適合的治療方式。