9旬阿祖下樓踩空髖關節骨折 「中西醫整合照護」順利出院、享天倫之樂

陳仁

健康醫療網／記者陳靖安報導


隨著超高齡社會到來，骨質疏鬆性骨折的病人越來越多，常常造成行動不便。當活動力下降，肌力萎縮的速度相當快，也容易引起嚴重併發症而危及生命。

91歲當「阿祖」的陳老先生有糖尿病、高血壓和胃潰瘍，日前疼愛的孫子帶曾孫回家探望陳老先生，開心下樓開門時卻不小心踩空跌下來，左邊髖關節非常的疼痛完全無法動彈，送急診檢查發現是左邊的髖關節粉碎性骨折。仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文表示，經骨折固定手術之後，除了接受骨質疏鬆症的治療和急性後期整合團隊照護外，還有中醫團隊加入，藉由整合中西醫的優勢一同照護，2週後順利出院，享受天倫之樂。

超高齡社會來臨　中西合併整合治療是趨勢
黃贊文部長表示，在超高齡社會的台灣，老人家不小心跌倒後往往造成骨折。在所有的骨質疏鬆性骨折中，髖關節骨折是最難處理的，骨折後一年內的死亡率高達20%。主要的原因是骨折後不只行動不便，其實光是在病床上的照顧就非常麻煩，再加上老人家原本就有的內科疾病，這些都是需要一整個團隊來整合照護。

中醫科李聰界主任說明，現在中西合併整合治療是一個重要的趨勢，而導入手術後疼痛中醫輔助療法，在骨質疏鬆性骨折的病人身上有很好的效果。中醫提倡整體概念，認為全身的氣血順條與臟腑筋脈有密切相關，如《正體類要·序》中說：「肢體損於外，則氣血傷於內。營衛有所不貫，臟腑由主不和。」


擷取中西醫所長　讓病人術後儘早活動、肌力訓練
李聰界主任指出，治療以局部與整體兼顧（內外兼治)、軟組織與骨並重（筋骨並重）、固定與活動結合（動靜結合）、術者與病人配合（醫患協作），在早期手術後復原期，中醫針灸的舒筋通絡，搭配中藥的活血化瘀，生筋長骨等處方如杜仲、續斷、骨碎補等，可以有效改善手術病人的復原狀況，更能減少復原期的筋骨疼痛等不適，擷取中西醫所長，協助病人更快恢復日常生活，這是現代化醫療的新趨勢。

隨著超高齡社會到來，骨質疏鬆性骨折的病人越來越多，常常造成行動不便。當活動力下降，肌力萎縮的速度相當快，也容易引起嚴重併發症而危及生命。透過整合西醫的骨科、復健科、內科、營養師以及中醫的輔助療法，能夠減少老人家手術後的併發症。李聰界主任和黃贊文部長建議民眾，長輩年紀大開刀風險高，可以尋求專業的團隊治療，讓病人在手術後儘早開始下床活動和肌力訓練，以避免併發症的發生。