戒酒免疫反而異常？ 醫揭「關鍵機轉」神秘面紗

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


專家提醒，若停酒過程中出現發抖、幻覺、心跳快速等症狀，應立即就醫。

2020 年全球疾病負擔研究顯示，飲酒每年奪走約207萬名男性及37.4萬名女性生命，是25至49歲族群首要死亡與疾病風險。2019年世界心理健康調查指出，全球約80%成人曾飲酒，酒精使用障礙症終身盛行率達8.6%，其中43.9%患者合併其他精神疾病。酒精亦為第一類致癌物，與食道癌、肝癌、大腸癌等相關，突顯其對肝臟、精神健康及免疫系統的長期傷害。

戒斷症狀多變　震顫性譫妄恐奪命
長期飲酒者突然停酒時，可能出現手抖、噁心、嘔吐、失眠、焦慮等戒斷症狀；嚴重者更會感覺「有蟲在身上爬」、不停盜汗發抖、心臟狂跳，甚至幻聽幻視，稱為「震顫性譫妄（Delirium Tremens，DT）」。此症狀進展迅速，伴隨意識混亂、焦躁不安、心率與體溫異常，恐危及生命。

免疫發炎指標　首度臨床證實與 DT 相關
臺北市立聯合醫院松德院區黃名琪院長與成癮防治科許書豪主治醫師、國衛院劉玉麗研究員合作，發現免疫發炎指標 TNF-α 及其受體 TNFR1、TNFR2 在停酒時顯著升高。許書豪醫師指出，TNF-α 是免疫細胞釋放的「警報分子」，與受體同時升高時，代表免疫系統過度活化，恐反向傷害自身。

該研究納入住院的嚴重酒精使用障礙症患者及健康對照組，結果顯示：停酒後甚至兩週，患者發炎指標仍高於健康組，且曾發生震顫性譫妄者濃度異常升高，兩週後依舊無法恢復正常值。這是全球首度臨床證實 TNF-α、TNFR1、TNFR2 與震顫性譫妄密切相關的研究。

科學監測助早期介入　降低重症與死亡
研究成果已刊登於《Brain, Behavior, and Immunity》，未來有望透過血液檢測免疫指標，協助醫師辨識高風險患者，提前監控與治療，避免重症或死亡。專家提醒，若停酒過程中出現發抖、幻覺、心跳快速等症狀，應立即就醫。