男童得疝氣被誤會吃太撐 靠單孔微創腹腔鏡手術治療無疤痕

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


預防兒童疝氣加劇要注意均衡飲食，避免因長期便秘或咳嗽而增加腹部壓力，適當休息以保持充足睡眠。

張媽媽幫4歲兒子小寶洗澡時，發現他右側鼠蹊部常常鼓起一塊，站著的時候特別明顯，以為是吃太撐了；又發現活潑好動的小寶最近上廁所或洗澡時，右側鼠蹊部常有明顯腫塊，躺平有時可推回。張媽媽帶小寶到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）兒童外科董宣杋醫師門診求診，結果確診為腹股溝疝氣。

由兒童外科、麻醉科和兒童內科團隊聯合照護，採用單孔微創腹腔鏡疝氣手術治療，術程僅約30至50分鐘，術後當天就能下床走動與飲食，第二天出院。一週後回診，張媽媽開心地說，真的沒有疤痕，連阿公阿嬤都說像沒開過刀一樣！

寶寶鼠蹊部鼓起或腫塊可能是疝氣　手術才能根治
董宣杋醫師表示，如果家中寶寶的鼠蹊部陰囊鼓起一塊，當哭鬧或是活動時腫塊更加明顯，就有可能是「兒童腹股溝疝氣」的徵兆。這是一種常見的兒童外科疾病，源自於腹膜鞘突未完全閉合，常見症狀包括鼠蹊部或陰囊腫塊，在活動或哭鬧時更明顯。

兒童疝氣與成人疝氣不盡相同，兒童疝氣有可能卡住腸子而導致腸壞死，需緊急開刀處理。如果疝氣無法復位，同時伴有食慾減退、嘔吐、便祕或無法安撫的哭鬧，很有可能是嵌頓性疝氣，必須立即到醫療院所處理排除。

微創手術預後良好　復發率及併發症低
董宣杋醫師指出，疝氣不會自行閉合，必須以手術修補方式才能根治，其大多數預後良好。傳統疝氣手術大多是切開鼠蹊部，於疝氣處直接操作，對精索傷害較大，傷口也較大（單側疝氣約2公分），術後疤痕明顯、復原時間較長。單孔微創腹腔鏡疝氣手術僅有肚臍1個切口（約0.5至1公分），以及一至兩個0.1公分針孔，就能靠腹腔鏡直接檢查和治療雙側疝氣，不僅減少二次手術風險，把傷口藏在肚臍裡，手術時間和傳統手術一樣，復發率及併發症都很低。

有疑似症狀請盡快就醫　疝氣術後務必妥善照護
董宣杋醫師說，病童在術後初期可依照醫師指示逐漸增加活動量，但是應該避免跑跳或提重物等劇烈活動、憋尿或用力解便，以免影響傷口癒合，而且要多喝水、多吃蔬菜水果與高纖維食物，養成規律的排便習慣。術後傷口如使用生物膠照顧，術後當天便可淋浴，但也要定期回診，讓醫師檢查傷口癒合的情況。

董宣杋醫師強調，預防兒童疝氣加劇要注意均衡飲食，避免因長期便秘或咳嗽而增加腹部壓力，適當休息以保持充足睡眠。建議父母應該留意觀察兒童尤其是在哭鬧、咳嗽或用力時，腹股溝是否有鼓起或陰囊不對稱的情形，一旦發現疑似疝氣的症狀應立即就醫，由小兒外科醫師評估治療，讓孩子健康成長。

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