88歲急性心肌梗塞命懸一線 「微型心室輔助」成功救回

陳仁

健康醫療網／記者陳靖安報導

 
新竹臺大分院近日在Impella微型心室輔助裝置支持下，成功完成一例高風險冠狀動脈介入治療，協助88歲急性心肌梗塞病人度過生命危機。

新竹臺大分院近日在Impella微型心室輔助裝置支持下，成功完成一例高風險冠狀動脈介入治療，協助88歲急性心肌梗塞病人度過生命危機。新竹臺大分院心臟內科李志國主任表示，對心臟功能不佳或冠狀動脈病灶複雜的病人而言，藉由機械性循環輔助裝置提供穩定血流，可在更安全條件下完成複雜介入治療，提升治療成功率並改善預後。

高齡合併多重心臟疾病　治療風險極高
李志國主任指出，此次救治的 88 歲男性因胸悶、呼吸困難及下肢水腫至急診就醫，確診為非 ST 段上升型心肌梗塞（NSTEMI）。病人左心室射出分率僅 30%，合併中度二尖瓣逆流、肺動脈高壓，且過往曾因嚴重傳導阻滯植入心律調節器，使治療決策更具挑戰性。

Impella支持下完成複雜介入治療
本次手術由心臟內科連朕緯醫師主責，冠狀動脈攝影顯示病人左主幹、前降支與左迴旋支均有高度狹窄，且血管鈣化嚴重，無論心導管或外科手術風險皆極高。經團隊討論後，選擇在Impella循環支持下進行介入治療。

術後恢復良好　心臟功能明顯改善
連朕緯醫師指出，手術中以旋磨鑽頭處理鈣化病變，並在血管內超音波導引下，於左主幹分叉處，依循國際治療指引，置放三支藥物塗層支架，全程血流動力穩定。病人術後無重大併發症，住院9日順利出院，術後一個月追蹤顯示左心室射出分率提升至45%。

新竹臺大分院表示，Impella的應用為心功能不佳、病灶複雜的高齡病人提供關鍵治療支撐，未來將持續引進國際創新醫材與技術，提升高風險心血管病人治療安全性與照護品質。