尿砷偏高別急著當中毒 醫：多是海鮮「假警報」停食再驗更準

陳仁

健康醫療網／編輯部整理

 
專家表示，「尿液總砷」數值容易受到飲食影響，尤其是海鮮，但僅一次總砷偏高不等於中毒。

不少民眾收到檢驗報告看到「尿液總砷偏高」就緊張，擔心自己是不是接觸到有毒物質。台中榮總毒物醫學部臨床毒物科醫檢師謝思茵提醒，「尿液總砷」是初步篩檢工具，數值容易受到飲食影響，尤其是海鮮，但僅一次總砷偏高不等於中毒，她建議民眾先回想飲食史、必要時停食海鮮一段時間再複檢，才能更準確判讀體內是否存在真正的有毒物質砷。

「總砷」有2類　有毒與無毒要分清楚
謝思茵醫檢師指出，砷屬已知的人類致癌物，長期暴露可能增加罹癌或其他健康問題風險，因此臨床會用尿液砷檢測評估暴露情形。不過，「尿液總砷」是一項「初步篩檢」指標，其實同時包含「有機砷」與「無機砷及其代謝物」，反映的是是否曾暴露砷化合物，其中只有無機砷及其代謝物才具毒性意義，民眾看到總砷偏高，第一時間不需直接把它與「砷中毒」畫上等號。

海鮮常讓數值上升　多是無毒砷甜菜鹼所致
謝思茵醫檢師說，尿液總砷很容易被飲食拉高，最常見的來源就是海鮮，海鮮中常見的砷甜菜鹼（arsenobetaine）屬於幾乎沒有毒性的有機砷，且會很快隨尿液排出，因此民眾一旦檢驗前2到3天內吃過蝦、螃蟹、蛤蜊或魚類，尿中有機砷可能暫時上升，讓總砷看起來偏高，但多屬食物造成的「假警報」，通常沒有健康危險。

想確認是否「真中毒」　先停食海鮮再複檢
謝思茵醫檢師表示，臨床研究發現，多數「尿液總砷偏高」檢體主要來自海鮮中的無毒性砷，真正具毒性的無機砷往往很低。她建議民眾先別恐慌，可先回想近2至3天的飲食，停食海鮮一周後再複檢，若總砷仍持續偏高，再進一步做「砷形態分析（speciation analysis）」，釐清是否存在無機砷暴露，才能避免不必要的恐慌與醫療浪費。

3類從業者若不明肝腎異常　要當心過量砷暴露
謝思茵醫檢師提醒，砷中毒的高風險族群包括工作環境可能接觸含砷原料者，例如金屬、電子或化工製程等從業者。此外，若臨床上懷疑砷暴露、或出現不明原因的肝腎功能惡化等情況，她也建議民眾進一步進行砷形態分析，以釐清是否為無機暴露所致。

來路不明保健品別碰　可能有重金屬污染風險
謝思茵醫檢師也提醒，未經政府核可或來源不明的食品、藥品與健康食品，可能含不純成分或重金屬污染，其中也包括砷化合物，若長期使用可能造成體內砷累積與健康風險，民眾應避免使用並與醫師討論。