74歲嬤「雙重疾病」釀心血管嚴重阻塞 震波碎石術成功救命

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導

 
74歲的陳女士是糖尿病及洗腎患者，近來胸悶頭暈、血壓一再飆高，經血管超音波檢查發現其心血管冠狀動脈多處阻塞達90%以上，心肌梗塞風險極高。

74歲的陳女士是糖尿病及洗腎患者，近來胸悶頭暈、血壓一再飆高，經血管超音波檢查發現其心血管冠狀動脈多處阻塞達90%以上，心肌梗塞風險極高，而且阻塞的動脈斑塊鈣化嚴重，血管壁十分堅硬，氣球擴張術很難將血管撐開，如果勉強放入支架，之後會有較高的機率再度狹窄。衛福部彰化醫院心臟科醫師王彥翔施以「血管內震波碎石術（IVL）」成功擊碎鈣化斑塊，並順利植入三支支架，暢通血流。

糖尿病與洗腎病友　易發生血管鈣化
王彥翔醫師表示，臨床上約有三成冠狀動脈疾病患者伴隨中重度血管鈣化狹窄，其中，以糖尿病及洗腎患者較容易有血管鈣化問題。糖尿病患者的高血糖環境引發血管內皮的發炎反應，加速動脈硬化鈣化；洗腎患者則因體內的鈣、磷代謝失衡，累積鈣化物沈澱。

 

先以IVL技術精準擊碎鈣化斑塊　再成功植入支架
王彥翔醫師說，目前臨床上常使用旋磨切除術將鈣化斑塊磨除，但較深層的鈣化組織還是有困難，並有造成血管破裂及損傷的風險。因此醫療團隊和病人家屬討論後，決定使用最新的IVL技術，其原理類似打腎結石，利用震波氣球貼近血管壁發出超聲壓力波，精準擊碎堅硬的鈣化斑塊，而不傷及血管組織。在震碎「頑石」後，醫療團隊再以氣球擴張術撐開血管，成功植入三支支架，讓血流恢復暢通。

從飲食、運動、生活管理來保養心血管　才是重中之重
王彥翔醫師強調，最重要的是從生活中去保養心血管，減少心血管累積斑塊及鈣化的因子，包括低鹽、低脂、低糖、高纖維的健康飲食，以及每週至少規律進行150分鐘中等強度的有氧運動，並做好生活管理，不抽菸、控制體重，並學習釋放壓力。