偏頭痛不是只有頭痛！頭暈、暈眩困擾7成患者
偏頭痛不是只有頭痛！頭暈、暈眩困擾7成患者。（示意圖，Shutterstock／達志）
許多民眾常以為「偏頭痛」只是單純頭痛，但台北榮總最新研究顯示，高達7成的偏頭痛患者同時飽受頭暈、暈眩之苦。與沒有這些前庭症狀者相比，這些患者的生活失能程度、焦慮與睡眠問題更為嚴重。專家指出，正確診斷才能精準治療，若能妥善治療偏頭痛，頭暈症狀也可以改善。
這項獲選為發表於神經醫學重量級期刊《Neurology》的研究，獲選為繼續教育題材，更被歐洲頭痛年會選為2025年十大重要臨床頭痛研究之一。研究人員針對北榮、關渡醫院2801位患者進行分析，揭示了偏頭痛與前庭症狀的高度關聯性。
北榮一般神經科主任王嚴鋒指出，這項研究發現，高達7成的偏頭痛患者有頭暈症狀，又以年輕女生、較嚴重的偏頭痛患者居多。根據國際頭暈學會的診斷標準，頭暈的感覺包括，覺得外面在轉、自己在轉、頭部動作引發暈眩、改變姿勢引發暈眩、頭部動作伴隨噁心感、看到光就誘發頭暈，其中最常見的是前2種。與沒有前庭症狀的病患相較，這些患者的生活失能程度、焦慮與睡眠問題更為嚴重，值得特別重視。
王嚴鋒觀察，這群患者多會為了頭暈問題看耳科，為了頭痛問題看神經內科卻，常被誤認為是和偏頭痛無關的內耳問題，如前庭神經炎、梅尼爾氏症、耳石脫落等。這項研究告訴我們偏頭痛不是只有頭痛問題，不同的症狀和表現，可能是一個疾病的不同面向。當患者來到診間表達有頭暈，應再詢問是否有頭痛。患者表示有頭痛時，也應進一步詢問是否有頭暈。
研究第一作者、安南醫院神經內科杜宜憲醫師表示，雖然診斷為「前庭偏頭痛」的人僅有6分之1，但其餘有前庭症狀的偏頭痛患者，就算不完全符合診斷，同樣深受其苦，不應被忽視。可妥善治療偏頭痛，頭暈症狀也可能改善。
病患王小姐從小就容易暈車，還會嘔吐，曾經嘗試偏方，例如在肚臍放鹽巴，貼上撒隆巴斯，後來症狀越來越嚴重。到北榮治療後，偏頭痛得到控制，發作頻率減少，也較少暈車了。
北榮副院長王署君呼籲民眾，正確診斷才能精準治療。由於偏頭痛與眩暈的病生理機轉複雜，可透過神經內科醫師的專業評估，給予合適的預防性用藥，而非僅於急性發作時使用止痛藥或止暈藥，才能真正改善生活品質。
來源：中時新聞網 | 
發表於 2026-4-2 00:55:14
