高齡化釀失智照護需求攀升 接受個管諮詢者住院率更低

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導

 
柳營奇美醫療團隊將持續強化失智症從早期發現、確診到長期追蹤的整合照護，結合共同照護中心資源，提供連續性支持，協助偏鄉長者維持生活品質並減輕家庭負擔。

近年台灣人口快速老化，偏鄉高齡化情形更為顯著，失智症照護需求隨之攀升。柳營奇美醫院臨床觀察發現，隨著年輕人口外移，當地老年人口比例持續增加，使失智症照護需求更加集中且迫切。

確診延遲長達十餘年　多重慢病加重照護負擔
柳營奇美醫院神經內科吳明修主任表示，院內2025年資料顯示，失智症從發病到確診平均需1.1年，最長甚至達13年，門診個案平均追蹤6.4年，最長近20年。患者平均年齡約81至82歲，多合併高血壓、高血脂與糖尿病等慢性疾病，另有部分曾有頭部外傷或中風病史，顯示整體健康狀況複雜，進一步加重家庭照顧壓力。

 

記憶衰退佔九成以上　子女仍是第一照顧者
多數患者以記憶衰退為主要症狀，比例高達九成以上，並伴隨跌倒風險、營養失衡、睡眠障礙與精神症狀等問題。照顧者以配偶與子女為主，外籍看護亦占一定比例，但在未聘請看護的家庭中，仍有超過一半未使用長照資源。

資訊落差與觀念限制　長照資源使用仍不足
進一步分析發現，偏鄉家庭未使用長照服務，多與資訊不足、不了解申請流程、傾向自行照顧或病人抗拒外人協助等因素相關，另也包含費用顧慮、交通不便及對服務品質疑慮等。醫療團隊指出，透過門診主動發掘需求並及早介入，有助降低照護落差。

健保提供每年可接受兩次專業諮詢　照顧者可獲得專業照護指導
目前健保已提供失智症門診照護家庭諮詢給付，對象為臨床失智評估量表（CDR）≧1或簡易心智量表（MMSE）≦23分之患者，每年可接受兩次專業諮詢；未達標準者亦可經醫師評估轉介個案管理師。透過個管師協助，照顧者可獲得藥物管理、防跌指導、認知訓練及營養照護等整合建議，提升照護能力。

 

整合醫療與個管介入　有助降低住院與惡化風險
吳明修主任指出，研究顯示接受個案管理諮詢的患者，其後續住院率明顯低於未接受者，顯示專業介入在預防性照護上的價值。未來醫療團隊將持續強化失智症從早期發現、確診到長期追蹤的整合照護，結合共同照護中心資源，提供連續性支持，協助偏鄉長者維持生活品質並減輕家庭負擔。