1歲女嬰心臟破洞4mm！體重僅8.4kg發育落後 微創手術救命

陳仁

健康醫療網／記者陳靖安報導

 
臨床上，是否適合心導管治療需依缺損大小、位置及病童體重等條件評估。

1歲4個月女嬰出生即因心雜音確診，長期服用利尿劑控制。今年3月至門診評估，發現缺損約4毫米，且體重僅8.4公斤、發育落後，醫療團隊決定採用心導管微創治療，成功置放封堵器，術後恢復穩定，當日即出院。

心室中膈缺損影響循環　嬰幼兒恐發育遲緩與心衰竭
臺中榮總總院長傅雲慶說明，心室中膈缺損為左右心室間出現破洞，血液由高壓左心室流向右心室並進入肺部，造成肺充血與心臟負荷增加。嬰兒常見反覆感染、生長遲緩；年長兒童則可能出現體力差或運動耐受度下降，嚴重時恐導致心臟衰竭。此類先天性心臟病約每百名新生兒即有1例，其中三分之一為心室中膈缺損。

微創心導管治療精準封堵　縮短恢復期降低風險
傅雲慶醫師指出，傳統需開心手術修補缺損，不僅手術風險較高，也需較長恢復期。現今透過心導管技術，自鼠蹊部血管進入，將鎳鈦合金封堵器精準置於缺損處，使異常分流立即改善。過程多在影像導引下進行，手術時間短，幾乎無明顯傷口，且不需開胸。術後通常觀察數小時即可下床，疼痛感低，對嬰幼兒生理負擔相對較小。

 

臨床上，是否適合心導管治療需依缺損大小、位置及病童體重等條件評估。本案女嬰雖體重偏低，但缺損位置適合，經完整評估後成功以微創方式完成治療，避免開心手術帶來的風險與恢復壓力。

在地完成高難度治療　提升心臟病童照護可近性
此次手術由臺中榮總與嘉義分院團隊合作完成，將醫學中心等級的心臟介入治療延伸至地方，使過往需轉診的複雜個案得以在地接受完整診療。對家屬而言，不僅減少舟車勞頓，也能在熟悉環境中完成治療與後續追蹤，有助提升整體照護品質與治療順從性。

 
▲ 中榮及嘉榮醫療團隊聯手成功免開刀治療1歲女嬰心室中膈缺損(嘉義地區首例)