半年腎結石3次！50歲婦雙腎如「葡萄乾麵包」醫曝反覆發作原因

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導

 
日常生活中除了應維持每日至少 2000 c.c.的水份取量，還要養成不憋尿、低鈉飲食的健康生活作息。

一名50歲的貴婦，平常最愛追劇，常常追劇追到忘了喝水、憋尿不上廁所。今年一月跟三月才因腎結石接受震波碎石手術，五月初又因為後腰疼痛就醫，超音波顯示雙側腎臟有滿滿的結石，兩顆腎臟看起來猶如雜糧麵包鑲滿了葡萄乾，最後決定接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，透過軟式輸尿管鏡進入雙側腎臟，以雷射打碎石頭後吸出碎石。

半年結石反覆發作　「雷氏斑」是元凶
衛生福利部臺中醫院泌尿科簡維弘醫師指出，像該案例半年內發生三次腎結石的案例，醫學上稱為「雷氏斑(Randall's plaques)」。「雷氏斑」其實是腎結石的前驅，是腎臟製造尿液過程中出現鈣沉積物累積在腎臟中造成，當鈣化物成熟變成石頭經輸尿管掉出來，只要一顆石頭掉出來阻塞輸尿管產生疼痛就痛一次。

結石大小不同　治療方式也不一樣
簡維弘醫師表示，醫界目前治療腎結石方式會依結石大小而定，小於 0.4公分的微型結石，通常建議透過大量飲水與經常走動協助自然排出；但若結石大於0.5公分且已引發腰痛或血尿症狀，就會利用體外震波碎石術，或透過軟式輸尿管鏡雷射取石手術、經皮穿刺腎臟取石術，將石頭擊碎後取出。

 
▲ 簡維弘醫師示範利用軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟，以雷射碎石後取出體外的手術方式。

夏天結石患者暴增　水喝太少、憋尿都是危險因子
「夏天因為結石就醫的民眾，比冬天高出2到3倍。」簡維弘醫師說明，台灣地區腎結石的盛行率高達10%，等於每10個人之中就有一個人有腎結石的困擾。而腎結石主要病因除了水喝太少、高鈉飲食之外，家族遺傳體質、習慣憋尿以及戶外或高溫下工作者，都會讓尿液中的草酸鈣等礦物質過度飽和，在體內濃縮結晶成草酸鈣等鈣化物，提高結石發病的風險。

尿液變深就是警訊　每天至少喝2000c.c.預防結石
簡維弘醫師提醒，觀察每天尿液的數量與顏色，如果排尿量減少，尿液的顏色由清澈的顏色轉為黃褐茶色，很可能就是缺水的警訊。他呼籲，日常生活中除了應維持每日至少 2000 c.c.的水份取量，還要養成不憋尿、低鈉飲食的健康生活作息；尤其是有結石家族史的高風險族群，更應定期回診追蹤，才能多管齊下，預防結石反覆發作。